개원가의 다양한 디지털 기술이 선보이며 임상 적용에서도 다양한 접근법이 주목받고 있습니다. 덴탈아리랑은 임상을 연구하는 모임인 DASS와 함께 개원가를 위한 디지털 덴티스트리 특별임상 시리즈를 10회에 걸쳐 연재합니다. 독자 여러분의 많은 관심을 기대합니다. <편집자 주>

 

 

Screw retained 보철 시스템을 이용한 전치부 수복 사례

[증례 1 - screw retained 임시치아를 이용한 gingva shaping으로 치은 라인을 맞춘 증례]
치근 파절로 내원하신 환자분입니다. 가이드를 제작하여 발치즉시 식립, 즉시로딩을 위한 시술을 하였습니다.

 

Flapless 수술로 치은을 최대한 보존하려 하였고 즉시 보철물을 로딩하여 임시치아를 이용한 gingiva shaping 하였습니다. 시간이 지나면 컨투어로 의도한 위치까지 치은이 차오르는 것을 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

before & after

 

 

[증례 2 - 임시 레진치아와 수술을 이용한 gingiva shaping] 

 

 

 

 

 

 

Before & after

 

레진치아 shaping 만으로 한계가 있다면 추가적인 시술을 통해서 치은 라인 형성이 가능 합니다.

 

[증례 3 - 즉시로딩에 실패하여 힐링cap으로 힐링후 gingiva shaping 한 증례]

앞니가 흔들려서 내원하신 환자분입니다. 하악 교합간섭에 의하여 #11치아가 앞으로 뻐드러지고 치은이 퇴축되어 내원 하셨습니다. 임플란트를 식립 하였는데 고정이 부족하여 로딩은 골유착이 마무리 된 이후에 하기로 하였습니다.

 

 

 

Before & after

 

 

마치며
자연 치아의 생리를 이용해서 골중심으로 픽스쳐 를 적절하게 위치시키고 임시치아의 컨투어를 통해서 원하는 부위까지 gingiva shaping을 할 수 있습니다. 

Screw retained type의 multi unit abutment(MUA)를 이용하면 이를 수월하고 예지성 있게 시술할 수 있습니다.